جدول طرح های درمان خانواده مبتنی بر شرکت های کوچک و متوسط (طرح های sme)
Small & Medium Enterprises (SME)
بیمه درمان تکمیلی طرح های sme
| SME 1 | SME 2 | SME 3 | SME 4 | SME 5 | |
|---|---|---|---|---|---|
| بستری، جراحی عمومی | 200.000.000 | 300,000,000 | 450,000,000 | 550,000,000 | 1,000,000,000 |
| جراحی های تخصصی | 400.000.000 | 600,000,000 | 900,000,000 | 1,100,000,000 | 2,000,000,000 |
| آمبولانس (داخل و بین شهری) | 2.000.000 | 3.000.000 | 4.000.000 | 5.000.000 | 6.000.000 |
| زایمان | 40,000,000 | 50,000,000 | 55,000,000 | 75,000,000 | 80,000,000 |
| پارا کلینیکی 1 | 20.000.000 | 25.000.000 | 30.000.000 | 55,000,000 | 100,000,000 |
| پارا کلینیکی 2 | 20.000.000 | 25.000.000 | 35,000,000 | 55,000,000 | 100,000,000 |
| جراحی های سرپایی | 10.000.000 | 15,000,000 | 25,000,000 | 50,000,000 | 100,000,000 |
| آزمایشگاهی | 10,000,000 | 15,000,000 | 25,000,000 | 35,000,000 | 70,000,000 |
| رفع عیوب انکساری دو چشم | 20,000,000 | 30,000,000 | 35,000,000 | 40,000,000 | 70,000,000 |
| غربالگری جنین | 10,000,000 | 15,000,000 | 20,000,000 | 25,000,000 | 30,000,000 |
| ویزیت، دارو و خدمات اورژانس | 3,000,000 | 5,000,000 | 12,000,000 | 15,000,000 | 25,000,000 |
| دندانپزشکی | 5,000,000 | 10,000,000 | 15,000,000 | 20,000,000 | 25,000,000 |
| درمان نازایی و ناباروری | 15,000,000 | 20,000,000 | 25,000,000 | 30,000,000 | 40,000,000 |
| سمعک (دوگوش) | 1,500,000 | 2,000,000 | 3,000,000 | 4,000,000 | 5,000,000 |
| عینک و لنز طبی | 1,500,000 | 2,000,000 | 2,500,000 | 3,000,000 | 3,500,000 |
حق بیمه ماهیانه به ازای هر نفر (ریال)
بیمه درمان تکمیلی طرح های sme
| SME 1 | SME 2 | SME 3 | SME 4 | SME 5 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 -50 نفر | 1.664.000 | 2.240.000 | 2.432.000 | 2.752.000 | 3.328.000 |
| 150-51 نفر | 1.472.000 | 1.856.000 | 1.984.000 | 2.304.000 | 2.880.000 |
| 200-151 نفر | 1.408.000 | 1.728.000 | 1.856.000 | 2.176.000 | 2.688.000 |
| عنوان پوشش | شرح |
|---|---|
| بستری، جراحی عمومی | جبران هزینه های بستری و جراحی در بیمارستان و مراکز جراحی محدود و Day Care |
| جراحی های تخصصی | جبران هزینه های اعمال جراحی مهم مربوط به سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع، دیسک ستون فقرات، گامانایف، قلب، پیوند ریه، کبد، کلیه و مغز استخوان، شیمی درمانی، رادیوتراپی |
| آمبولانس | هزینه آمبولانس مشروط به بستری شدن بیمه شده در مراکز درمانی و یا نقل و انتقال بیمار به سایر مراکز تشخیصی- درمانی طبق دستور پزشک معالج |
| زایمان | جبران هزینه های زایمان اعم از طبیعی و سزارین |
| پارا کلینیکی 1 | جبران هزینه های سونوگرافی، ماموگرافی، انواع رادیوگرافی، انواع اسکن، ام آر آی، اکوکاردیوگرافی، استرس اکو، دانسیتومتری |
| پارا کلینیکی 2 | جبران هزینه های مربوط به انواع آندوسکوپی، تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی (اسپیرومتری – PFT)، نوار عضله EMG، نوار عصبNCV ، نوار مغز EEG، نوار مثانه (سیستومتری یا سیستوگرام)، نوار قلب، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولتر مانیتورینگ قلب، آنژیوگرافی چشم |
| جراحی های سرپایی | جبران هزینه های اعمال مجاز سرپایی مانند شکستگی و در رفتگی، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی |
| آزمایشگاهی | هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی(به غیر از چکاپ) شامل آزمایش‌های تشخیص پزشکی پاتولوژی و فیزیوتراپی |
| رفع عیوب انکساری دو چشم | لیزیک و جبران هزینه‌های جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر درجه نزدیک بینی، دوربینی، آستیگمات یا با جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم (درجه نزدیک‌بینی یا دوربینی به‌علاوه نصف آستیگمات) 3 دیوپتر یا بیشتر باشد |
| غربالگری جنین | جبران هزینه های تست های غربالگری جنین شامل مارکرهای جنینی و آزمایشات ژنتیک جنین |
| ویزیت، دارو و خدمات اورژانس | جبران هزینه های ویزیت و دارو (بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور ، صرفاً مازاد بر سهم بیمه گر اول) و خدمات اورژانس (غیر بستری) |
| دندانپزشکی | جبران هزینه های دندان پزشکی و جراحی لثه (به جز ایمپلنت، ارتودنسی و دندان مصنوعی) |
| درمان نازایی و ناباروری | هزینه های درمان نازائی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط IUI، ZIFT، GIFT، میکرو اینجکشن و IVF |
| سمعک (دوگوش) | خرید سمعک (دو گوش) |
| عینک و لنز طبی | جبران هزینه های عینک یا لنز طبی |
اضافه نرخ:
در صورت عدم وجود دفترچه بیمه‌گر پایه (تامین اجتماعی و …)، بیمه‌گذار میبایست 18% اضافه نرخ پرداخت نماید.
بازه سنی و اضافه نرخ سنی:
ارائه پوشش به بیمه شدگان بیمه نامه های SME مطابق با روش اجرایی صدور بیمه‌نامه‌های درمان تکمیلی خانواده (PIP010)، از بازه سنی صفر تا 70 سال تمام و بدون اضافه نرخ سنی امکان‌پذیر می‌باشد.
بهترین طرح sme 5 می باشد برای اطلاعات بیشتر روی لینک زیر کلیک کنید
طرح sme 5 بیمه درمان تکمیلی سامان
برا ی مشاوره رایگان این بیمه نامه کافی است با شماره های زیر تماس بگیرید
۰۲۱-۸۶۱۱۲۷۰۱
۰۹۱۲۶۱۴۸۳۳۴